การรักษาขั้นแรก: ยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังช่วยขจัดอุปสรรคใหญ่

ยารักษามะเร็งอิมาทินิบสร้างความฮือฮาเมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมาเมื่อได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่รักษาด้วยวิธีอื่นไม่ดีขึ้น ขณะนี้ ในการทดสอบขนาดใหญ่ครั้งแรกของยาในผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังแบบมัยอิลอยด์ (CML) ยาอิมาทินิบได้หยุดหรือย้อนกลับโรคในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดที่ได้รับยาดังกล่าว

การค้นพบนี้บ่งชี้ว่า imatinib ซึ่งแต่เดิมเรียกว่า STI-571 

และปัจจุบันวางตลาดภายใต้ชื่อ Gleevec ควรได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการว่าเป็นการรักษาบรรทัดแรกสำหรับ CML Richard A. Larson ผู้ร่วมวิจัยจากมหาวิทยาลัยชิคาโกกล่าว ปัจจุบัน สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยารับรองอิมาตินิบสำหรับผู้ป่วย CML ที่ล้มเหลวในการรักษาด้วยมาตรฐานเท่านั้น แม้ว่าแพทย์สหรัฐฯ จำนวนมากจะกำหนดให้ใช้ยานี้อย่างกว้างขวางมากขึ้น Larson กล่าว

หัวข้อข่าววิทยาศาสตร์ในกล่องจดหมายของคุณ

หัวข้อข่าวและบทสรุปของบทความข่าววิทยาศาสตร์ล่าสุด ส่งถึงกล่องจดหมายอีเมลของคุณทุกวันพฤหัสบดี

เขานำเสนอผลลัพธ์ต่อหน้าห้องโถงที่แน่นขนัดในการประชุม American Society of Hematology ในฟิลาเดลเฟียในสัปดาห์นี้

Larson และทีมงานที่ทำงานร่วมกันใน 16 ประเทศสุ่มแบ่งผู้ป่วย CML 1,106 คน

ออกเป็นสองกลุ่ม โดยแต่ละกลุ่มได้รับยาอิมาทินิบทุกวันหรือการรักษาด้วย CML มาตรฐาน โดยฉีดอินเตอร์เฟอรอน-อัลฟาที่กระตุ้นด้วยสารประกอบที่เรียกว่าไซตาราบีน อย่างน้อย 18 เดือนหลังจากเริ่มการรักษา ร้อยละ 97 ของผู้ป่วยที่ได้รับยาอิมาทินิบอยู่ในภาวะมะเร็งเม็ดเลือดขาวสงบลง แม้ว่ามีเพียงร้อยละ 5 เท่านั้นที่ปราศจากสัญญาณมะเร็งทั้งหมด Larson กล่าวว่าจากกลุ่ม imatinib เริ่มต้น 86 เปอร์เซ็นต์ยังคงใช้ยาโดยมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเมื่อสิ้นสุด 18 เดือน ในทางตรงกันข้าม การรักษาด้วยอินเตอร์ฟีรอนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและทนได้ในคนประมาณ 11 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่ได้รับมอบหมายให้รับการรักษา

ในระหว่างการศึกษา ผู้เข้าร่วมได้รับทางเลือกในการเปลี่ยนไปใช้สูตรอื่นหากเกิดผลข้างเคียงจนทนไม่ได้หรือการรักษาไม่ได้ผล โดยรวมแล้ว 58 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่มที่ใช้อินเตอร์ฟีรอนเปลี่ยนมาใช้อิมาทินิบในระหว่างการทดลอง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงนี้ Larson กล่าวว่าผู้เข้าร่วมในกลุ่ม interferon เริ่มต้นน้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิต เขากล่าวว่ามีเพียง 2 เปอร์เซ็นต์ของกลุ่ม imatinib เดิมที่เปลี่ยนมาใช้การรักษาด้วย interferon

ผลลัพธ์เหล่านี้ “แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าอิมาทินิบเหนือกว่าอินเตอร์ฟีรอน” Stephen MacKinnon จาก University College London Hospital กล่าว อย่างไรก็ตาม เขาตั้งข้อสังเกตว่าผู้ป่วย CML บางรายมีทางเลือกอื่นคือการปลูกถ่ายไขกระดูก MacKinnon กล่าวว่าขั้นตอนนี้หากใช้งานได้เป็นวิธีเดียวที่กำหนดขึ้นเพื่อรักษา CML การรักษาที่เคร่งครัดกำหนดให้ต้องฆ่าเซลล์ไขกระดูกของผู้ป่วยออกก่อน แล้วจึงแทนที่ด้วยไขกระดูกที่แข็งแรงจากผู้บริจาค ซึ่งเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงสูง

สมัครสมาชิกข่าววิทยาศาสตร์

รับวารสารวิทยาศาสตร์ที่ยอดเยี่ยมจากแหล่งที่น่าเชื่อถือที่สุดส่งตรงถึงหน้าประตูคุณ

ติดตาม

แม้จะมีความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การปลูกถ่ายเมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากและแพทย์ของพวกเขาอาจเห็นว่าอิมาตินิบเป็นทางเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำกว่าการปลูกถ่ายไขกระดูก MacKinnon กล่าว ประมาณ 20,000 คนในสหรัฐอเมริกามี CML อายุเฉลี่ยของการทำสัญญาอยู่ระหว่าง 40 ถึง 50 ปี

แม้ว่ายา imatinib จะมีแนวโน้มสูง แต่ก็มีการศึกษาน้อยกว่า 5 ปี Ronald Hoffman จาก University of Illinois College of Medicine ในชิคาโกกล่าวเตือน การติดตามผลระยะยาวของผู้ป่วยในการศึกษานี้และการศึกษาอื่น ๆ เท่านั้นที่จะเปิดเผยว่ายาสามารถรักษา CML ไว้ได้อย่างไม่มีกำหนดและยังคงรักษาผู้ป่วยจากผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดการรักษาด้วย interferon ได้หรือไม่ Hoffman กล่าว

Credit : เว็บยูฟ่าสล็อต