โดย Tereza Pultarova เผยแพร่มิถุนายน 05, 2018
มากถึง 70 เซ็กซี่บาคาร่าเปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมบางชนิดอาจไม่ต้องการเคมีบําบัดการศึกษาใหม่พบว่าการหลีกเลี่ยงเคมีบําบัดอาจช่วยบรรเทาผู้หญิงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมเนื่องจากการรักษามาพร้อมกับผลข้างเคียงหลายประการรวมถึงอาการคลื่นไส้ผมร่วงและโรคโลหิตจางการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวานนี้ (3 มิถุนายน) ใน The New England Journal of Medicine ได้รวมผู้หญิงมากกว่า 10,000 คนที่มีมะเร็งเต้านมชนิดเดียวกัน: ระยะเริ่มต้น, ฮอร์โมนตัวรับบวก, ตัวรับปัจจัยการ
เจริญเติบโตของผิวหนังของมนุษย์ 2 (HER2) – มะเร็งเต้านมที่เป็นลบ (ปากนั้นหมายถึงสามสิ่ง: พบ
มะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ มันสามารถจับกับฮอร์โมนบางชนิดได้ และไม่มีตัวรับ HER2) มะเร็งเต้านมชนิดนี้เป็นชนิดที่พบมากที่สุด, ตามที่นักวิจัย. [10 สิ่งที่ควรทําและไม่ควรทําเพื่อลดความเสี่ยงของโรคมะเร็ง]สตรีทุกคนในการศึกษานี้เรียกว่าการทดลองที่กําหนดตัวเลือกเฉพาะบุคคลสําหรับการรักษา (Rx) หรือ TAILORx ได้รับการวิเคราะห์เนื้องอกเต้านมด้วยการทดสอบระดับโมเลกุล การทดสอบจะพิจารณายีน 21 ยีนแล้วคายคะแนนจากศูนย์เป็น 100 ซึ่งทํานายความเสี่ยงที่มะเร็งเต้านมจะกลับมาหลังการผ่าตัด
นักวิจัยสนใจเป็นพิเศษในสตรีที่ได้คะแนน 10 ถึง 25 ในการทดสอบ ซึ่งเป็นคะแนนที่อยู่ในช่วงที่มีความเสี่ยงปานกลางที่มะเร็งจะกลับมาหลังการผ่าตัด สตรีที่มีคะแนนความเสี่ยงต่ํา — ผู้ที่มีอายุต่ํากว่า 10 ปี — ไม่จําเป็นต้องได้รับเคมีบําบัดหลังการผ่าตัด และสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนแทน ในทํานองเดียวกันผู้หญิงที่มีคะแนนความเสี่ยงสูง – สูงกว่า 25 – ควรได้รับเคมีบําบัดนอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมน (การรักษาด้วยฮอร์โมนคือการรักษาที่บล็อกหรือลดปริมาณฮอร์โมนเฉพาะในร่างกายที่ช่วยให้มะเร็งเติบโต)
อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่แน่ใจว่าผู้หญิงในช่วงที่มีความเสี่ยงปานกลางได้รับประโยชน์จากเคมีบําบัดหรือเพิ่งประสบผลข้างเคียงTAILORxจากสตรี 10,000 คนที่ลงทะเบียนในการศึกษา TAILORx ประมาณ 6,700 คนอยู่ในช่วงความเสี่ยงปานกลาง ผู้หญิงเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังการผ่าตัดเท่านั้นและอีกกลุ่มหนึ่งได้รับทั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนและเคมีบําบัด
จากนั้นห้าและเก้าปีต่อมานักวิจัยได้ตรวจสอบวิธีการของผู้หญิง พวกเขาพบว่าแทบไม่มีความแตกต่างในอัตราการกลับเป็นซ้ําของมะเร็งระหว่างสตรีที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวและสตรีที่ได้รับการรักษาทั้งสองแบบ
หลังจากห้าปี 92.8 เปอร์เซ็นต์ของสตรีที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเพียงอย่างเดียวและ 93.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนร่วมกับเคมีบําบัดเป็นมะเร็ง
หลังจากเก้าปีอัตราปลอดมะเร็งอยู่ที่ 83.3 เปอร์เซ็นต์สําหรับกลุ่มฮอร์โมนบําบัดเท่านั้นและ 84.3 เปอร์
เซ็นต์สําหรับกลุ่มฮอร์โมนบําบัดบวกเคมีบําบัดในทั้งสองจุดเวลาความแตกต่างมีขนาดเล็กมากจนไม่ถือว่ามีนัยสําคัญทางสถิติ (หมายความว่าอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโอกาส) นักวิจัยกล่าวในแถลงการณ์
”จนถึงขณะนี้ เราสามารถแนะนําการรักษาสําหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเหล่านี้ที่มีความเสี่ยงสูงและต่ําในการกลับเป็นซ้ํา แต่สตรีที่มีความเสี่ยงปานกลางไม่แน่ใจเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่จะใช้” เจฟฟรีย์ อับรามส์ ผู้เขียนร่วมการศึกษา รองผู้อํานวยการโครงการประเมินมะเร็งบําบัดของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ซึ่งสนับสนุนการทดลองกล่าวในแถลงการณ์
”การค้นพบเหล่านี้ [ซึ่งแสดงให้เห็นว่า] ไม่ได้รับประโยชน์จากการได้รับเคมีบําบัดร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมนสําหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ในกลุ่มเสี่ยงระดับกลางนี้ จะช่วยสนับสนุนผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและผู้ป่วยในการตัดสินใจเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด” อับรามส์กล่าว [7 ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง, และวิธีรับมือกับพวกเขา]
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตข้อแม้ประการหนึ่งของการค้นพบนี้: ผู้หญิงที่เป็นวัยก่อนหมดประจําเดือนและ/ หรืออายุน้อยกว่า 50 ปีและลดลงในส่วนที่สูงขึ้นของช่วงความเสี่ยงปานกลาง (คะแนน 16 ถึง 25) อาจได้รับประโยชน์เล็กน้อยจากเคมีบําบัด นักวิจัยกล่าวว่าผู้หญิงเหล่านี้ควรปรึกษาเรื่องเคมีบําบัดกับแพทย์
Arnie Purushotham ที่ปรึกษาทางคลินิกอาวุโสของ Cancer Research UK ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้ยินดีกับผลลัพธ์ TAILORx ซึ่งเป็นขั้นตอนสําคัญในการทําให้การรักษามะเร็งรุนแรงน้อยลงสําหรับผู้ป่วย”ด้วยการแบ่งชั้นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเหล่านี้ [ตามความเสี่ยง] และพบว่าเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดในการกลับเป็นซ้ําเท่านั้นที่ต้องได้รับเคมีบําบัดตามพันธุศาสตร์เนื้องอก TAILORx แสดงให้เห็นถึงศักยภาพที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาที่อ่อนโยนยิ่งขึ้นโดยไม่กระทบต่อประสิทธิภาพ” Purushothamเซ็กซี่บาคาร่า / สัตว์เลี้ยง
